[单选]  患者，男，54岁，因血压控制不佳2周就诊。患者5年前诊断为原发性高血压，规律服用硝苯地平缓释片30mg，qd，血压控制良好，血压在120/80mmHg左右。患者4周前因咳嗽、低热、盗汗在结核病院被诊断为肺结核，予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗。用药2周后患者自觉头痛，自测血压150/90mmHg。医生向药师咨询血压控制不佳是否和用药相关。

利福平是CYP3A4 诱导剂，而硝苯地平是CYP3A4 底物，二者合用可使硝苯地平肝脏代谢加快，血药浓度降低，降压效果减弱。建议调整降压药品种，改为 ACEI/ARB 降压治疗，密切监测血压。 利福平为广谱诱导剂，对 CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19 和 CYP2B6 均存在诱导作用， 对 CYP3A4 的诱导作用最强，在培养的人肝细胞中，利福平可增加超过 50 倍的 CYP3A4 ； 同时利福平也上调转运 P- 糖蛋白（P-gP）表达。与其他药物合用时，易改变其他药物的体内药物代谢动力学过程，从而引发不良反应。